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随着脑机接口技术快速迭代，通过脑内植入设备帮助失明人群恢复视觉成为大众热议的方向，Neuralink的Blindsight神经假体更是被寄予厚望，宣称可以让视神经受损甚至先天失明的人重新看见世界。但最近一篇研究从社会学视角提醒公众，技术信号输出不等于真正可用的视觉，对于长期失明群体，想要实现有实际价值的视觉重建，还需要补齐大量社会技术层面的研究。
据世界卫生组织相关统计，过去十年全球失明人群数量从3600万增长至4300万，预计到21世纪中叶，失明人口或将达到1.15亿，庞大的群体对视觉修复技术有着迫切期待。当前主流视觉假体分为视网膜、视神经、丘脑与皮层假体四类，全部属于侵入式手术方案，依靠电刺激大脑产生被称为“光幻视”的模糊光点，拼凑出低分辨率的类像素画面。
研究显示，实现物体识别至少需要256‑576个光幻视点位，识别完整场景则需要1024‑2304个点位。目前人体实验当中皮层假体仅能产生数十到近百个光幻视，即便Neuralink设备搭载3072个电极，距离理想分辨率仍有差距。光幻视光点排布并不规整，每个人的感知模式差异巨大，设备植入后还要经历漫长的个体校准，无法做到开箱即用。
视觉假体中的信息传递 ©J. Neural Eng.
除分辨率瓶颈之外，生物医学风险同样绕不开。动物长期植入实验发现，随着时间推移，大脑会在电极阵列周围生成疤痕组织，造成电极失效，出现信号衰减。已有临床数据显示，部分植入设备一个月后便有85%电极停止工作。
更值得关注的是历史上多例外科手术恢复视力的真实案例，不少长期失明者在生理视觉通路打通之后，依然无法理解眼前画面，出现视觉失认，有人即便重获生物层面视力，最后依旧选择回归失明的生活模式。先天或幼年失明的人群，大脑视觉皮层长期缺少使用，视觉记忆近乎空白，很难直接解读人工带来的光信号。
研究指出，很多研发工作聚焦硬件性能，却忽略了长期失明使用者真实生活处境，研究者引入社会‑技术研究框架，呼吁把使用者需求嵌入假体的全流程设计。长期失明人群已经发展出依靠听觉、触觉感知世界的成熟认知模式，脑机视觉假体不该彻底替代原有辅助工具，而是要和盲文设备、智能环境、导航设备形成协同互补。强行让使用者抛弃原有生活习惯，极易带来认知过载，最终造成设备被弃用。例如人工假体不需要执着于用光点读取文字，成熟语音朗读工具已经可以高效完成该任务。
研究把相关社会‑技术研究划分成两大方向，设计科学研究聚焦产品正式落地前的问题调研、可接受度与初步使用体验评估，社会科学研究则关注设备投入真实生活后的长期采纳情况，同时分别从个人与社会两个维度，兼顾客观功能需求和使用者主观感受。调研发现，失明群体最看重技术能否提升生活独立性，但面对皮层假体，潜在使用者感知到的风险往往高于收益，对侵入式手术抱有较强顾虑。
该研究同时面向失明者、照护者、临床康复人员、技术开发者与监管机构五类利益相关方给出研究议程。研究者特别强调，先进的脑机视觉假体不代表适合所有人，部分长期失明者本身就满足于现有辅助技术构建的生活，应当充分尊重个体的知情选择权。技术迭代不能只追逐“看见”的噱头，只有兼顾生理技术限制、使用者认知特点与现实生活场景，脑机接口视觉修复技术，才能够真正转化为改善生活质量的实用工具。
关于研究团队
这项研究来自斯洛文尼亚、斯洛伐克的跨学科三人团队，通讯作者为兹德涅克・斯穆特尼（Zdenek Smutny），任职于卢布尔雅那大学社会科学学院，主攻社会信息学、设计科学研究、人机交互；伊内斯・科茹赫（Ines Kožuh）同时隶属于卢布尔雅那大学社会科学学院、马里博尔大学电气与计算机科学学院，横跨社会科学与计算机工程两大领域；米兰・胡德茨（Milan Hudec）来自马泰・贝尔大学理学院，先天长期失明、义眼佩戴者，信息学博士，是欧洲残障辅助智能环境领域重要开发者，为本研究带来普通科研人员难以获得的亲历者视角。
🍊参考：Patient Preference and Adherence，2026/9/9，https://doi.org/10.2147/PPA.S615486
