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根据彭博社的报道,研究显示,依赖AI辅助的医生在短期内可能会出现技能退化,当移除AI辅助后,医生独立进行癌症识别的准确率在部分场景中骤降近20%。
结果显示,在引入AI辅助的几个月内,医生在结肠癌筛查中的准确率显著提高,AI技术能够帮助医生更有效地识别结肠中的癌前病变,从而提高早期诊断的概率。然而,当研究人员将AI辅助移除后,医生的肿瘤发现能力较引入AI工具前平均下降了20%。

图片来源于千库网
奥斯陆大学研究员Yuichi Mori参与了这项研究,他预测随着AI技术变得更加强大,这种"技能退化"效应可能会更加显著。伦敦大学学院医院胃肠病学顾问医师Omer Ahmad虽然没有直接参与研究,但在评论中指出:"尽管AI在改善临床结果方面前景光明,但我们也必须警惕高质量内窥镜检查所需的基本技能被悄然侵蚀。"
这项研究中参与的都是经验丰富的医生,而对于正在接受培训的医学生或新手医生,这种依赖效应可能会更加明显。正如一位评论者指出的:"当我去做结肠镜检查时,现在得祈祷网络不要断线了。"当AI技术突然不可用时,医生的实际能力能否保障患者安全?
临床诊断并不仅仅是基于数据和算法,更需要医生结合患者病史、体征、生活习惯以及丰富的临床经验进行综合判断。这种“人机交互”模式若处理不当,可能导致医生在多方面出现能力退化:
模式识别能力的钝化:当AI直接给出结果,医生不再需要从复杂的影像中自主识别微小或不典型的病灶,其视觉辨识和归纳能力可能减弱。
批判性思维的缺失:AI的“黑箱”特性使得医生难以理解其诊断逻辑。长期接受AI的建议,可能导致医生对AI结果缺乏质疑精神,减少了对病例深入分析和多方面验证的习惯。
临床经验积累的减少:真正的临床经验来源于对大量病例的独立处理、错误的反思以及与患者的深度互动。AI的介入若减少了医生直接面对复杂挑战的机会,其解决疑难杂症的能力将难以提升。
这一研究结果正值全球医疗系统加速拥抱AI技术之际。仅在英国,政府今年就宣布投入1100万英镑测试AI在早期乳腺癌检测中的应用。而国内,浙江省卫生健康委员会等10部门联合印发了关于印发浙江省加快推动“人工智能+医疗健康”高质量发展行动计划(2025-2027年)。
面对AI导致的技能退化问题,医疗行业需要重新思考技术整合方式。或许解决方案正在形成共识。
建立"AI-医师"协同决策系统,鼓励医生在AI辅助下,仍主动参与到诊断的全过程,通过交叉验证、挑战AI结果等方式,不断提升自身独立诊断能力;混合训练,如每月强制关闭AI辅助功能,定期进行不依赖AI的技能评估和考核等方式;再有,医疗行业需要建立更完善的AI应用伦理框架,例如欧盟《人工智能法案》(AIA)及《医疗器械法规》(MDR/IVDR)的最新要求,明确高风险医疗AI系统需具备透明度机制,确保决策可追溯,具体要求包括AI生成报告必须标注来源,并提供人工审核记录。
技术带来的进步是实实在在的。然而,这项关于医生技能退化的研究提醒我们,医疗AI的发展需要同时关注两个方向:一方面是继续推进技术研发,提高诊断准确性和效率;另一方面则需要建立机制确保医生专业技能的持续培养和维护。
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