前沿 | 脑电+肌电神经接口协同助力慢性脑卒中患者神经康复

脑机接口星球 2025-11-03 16:03

AI播客,快速了解:

脑机接口技术新信息:近日,由Eduardo López-Larraz领衔的国际研究团队(来自德国图宾根大学、西班牙Bitbrain公司等机构)发表了一项脑机接口和EMG神经接口的临床研究,为脑卒中后严重上肢瘫痪患者的运动康复带来重要突破。该研究通过系统评估脑电图(EEG)与肌电图(EMG)信号,证实两者结合能显著提升对患者瘫痪上肢运动意图的检测精度,同时扩大可从中受益的患者群体,为优化神经接口康复设备设计提供了关键科学依据。

脑机接口技术新信息| 脑电+肌电神经接口协同助力慢性脑卒中患者神经康复

实验设计 @J NeuroEngineering Rehabil

脑卒中后上肢瘫痪是常见后遗症,而精准识别患者的运动意图是开发有效神经康复接口的核心前提——这类接口可通过脑信号或肌肉信号控制康复设备,帮助患者重塑受损运动网络。此前,领域内对脑信号(EEG)与肌肉信号(EMG)的协同作用缺乏系统验证,也不清楚不同信号组合对不同损伤程度患者的适用性,导致部分严重瘫痪患者难以从现有技术中获益。

为解决这一问题,研究团队招募了35名慢性脑卒中患者(最终有效分析34例),均存在严重上肢瘫痪(无可见手指伸展动作),其中男性22人,平均年龄53.9岁,脑卒中后平均时间达61个月(最长超19年)。实验中,患者需在视听提示引导下尝试开合瘫痪侧手部,研究人员同步记录其EEG(16个皮层位点,覆盖运动相关脑区)与EMG(双侧上肢4块关键肌肉)信号,并通过线性判别分析(LDA)模型训练分类器,区分“休息”与“运动尝试”两种状态,进而评估不同信号组合的检测效果。

脑机接口技术新信息| 神经康复技术

三种基本方案的解码准确率:同侧EEG、受累肌肉的EMG以及同侧EEG与受累肌肉EMG的组合 @J NeuroEngineering Rehabil

研究的三大核心发现为神经康复技术发展提供了清晰方向。首先,EEG与EMG信号具有显著互补性——单独使用同侧运动皮层EEG时,运动意图解码精度有限;单独使用瘫痪侧运动相关肌肉(如尺侧伸腕肌、指伸肌)EMG时,精度同样不理想;而将两者结合后,解码精度显著提升,且与单独使用任一信号的精度均呈显著相关,但单独EEG与EMG之间无明显关联,证实两者可提供独立且互补的运动意图信息。

其次,EMG解码精度与患者损伤程度直接相关,而EEG则不具备这一特性。研究采用Fugl-Meyer综合评估(cFMA)量化患者运动功能,发现EMG信号的解码精度与cFMA评分呈显著正相关,EEG与EMG组合信号的精度也与评分相关,但单独EEG精度与损伤程度无关。这意味着EMG可作为反映患者实际运动功能的“风向标”,而EEG精度可能更多受脑损伤本身(如病灶位置)影响,为个性化康复方案设计提供了重要参考。

脑机接口技术新信息| EEG精度可能更多受脑损伤本身

所有特征组合的详细解码准确率结果 @J NeuroEngineering Rehabil

最关键的是,信号组合能大幅扩大受益患者范围。单独使用同侧EEG时,仅50%患者的解码精度超过随机水平;单独使用运动相关肌肉EMG时,这一比例为53%;而两者结合后,超随机水平的患者比例飙升至79%。若进一步纳入对侧脑区EEG或双侧运动皮层EEG,或结合运动无关肌肉(如肱二头肌、肱三头肌)的EMG信号,受益患者比例可进一步提升,其中“双侧运动皮层EEG+全肌肉EMG”组合的效果最佳,85%患者可实现有效运动意图检测。值得注意的是,运动无关肌肉的EMG信号也能提供有效信息,反映出脑卒中患者尝试运动时普遍存在的代偿性肌肉激活,这一发现为纠正异常运动模式提供了新思路。

研究团队指出,该研究首次系统证实EEG与EMG的协同作用不仅能提升运动意图检测的准确性,更能让更多严重瘫痪患者获得神经接口的帮助。这为未来开发“动态自适应”神经康复设备奠定了基础——例如,对皮层下损伤患者可优先利用同侧EEG,对严重瘫痪患者初期可依赖EEG补充EMG信号不足,随着康复进展再调整信号组合。

尽管研究存在一定局限,如样本仅覆盖慢性脑卒中患者、解码精度尚未直接与长期康复效果挂钩,但团队强调,此次发现已为神经康复技术的临床转化指明关键方向。未来,结合计算康复模型、探索皮层-肌肉相干性等生物标志物,或将进一步优化神经接口的康复效果,帮助更多脑卒中患者重获上肢运动能力。

参考论文信息:
标题:Uncovering attempted movements of the paralyzed upper limb after stroke through EEG and EMG
DOI:https://doi.org/10.1186/s12984-025-01687-9
脑机接口技术新信息| 对皮层下损伤患者可优先利用同侧EEG
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