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切,可能再也说不出话。不切,癫痫发作持续消耗大脑。
对语言区癫痫患儿来说,过去只有这两个选项。6岁的小安(化名),就卡在这道选择题里。
现在,他有了第三个选项:不切除,只调控。
近日,广州妇儿中心癫痫中心为小安完成全国首例癫痫儿童语言区ANS(植入式闭环脑部采集刺激系统)脑机接口植入手术。术后第三天,小安顺利出院。

语言区,为什么是“手术禁区”
小安的致痫区,在左侧颞叶后部,紧挨着大脑里管“听懂话”的脑区。
这个位置手术风险高,一旦损伤,语言功能可能受影响。加上病灶范围弥漫,边界不清晰,传统切除手术的风险与收益很难平衡。
据广州妇儿中心披露,小安4岁确诊后,家属和当地医疗团队从单药开始,逐步加到三药联合,发作仍然控制不住。
小安6岁,只能讲日常短句。大脑里的异常电信号本身就在消耗语言发育的空间,每发作一次,发育窗口就被占据一次。
在小安病例的术前多学科讨论中,癫痫中心确认了致痫区紧邻语言中枢,传统切除手术风险高,最终决定采用ANS脑机接口植入方案。
切不了,不是技术做不到。是没人能保证,切完之后他还能不能好好说话。
不切除,怎么控制发作
ANS的逻辑,是绕开切除,用实时监测和按需刺激来调控异常电信号。
系统由一根深部电极、一片皮层电极和硬币大小的刺激器组成,电极植入指定位置,刺激器植入颅骨。
据广州妇儿中心公开信息,这套系统基于长时程脑电采集的自适应神经调控技术,通过微创植入实现颅内脑电信号的实时采集。
这套系统真正的难点,在“实时”这里。
癫痫发作有一个起始阶段。在这个阶段,异常电信号刚刚出现,还没有扩散到其他脑区。如果能在这个窗口内识别并施加电刺激,有可能阻止这次发作,或者至少减轻它的强度。
ANS做的事情,就是持续监测脑电信号,用算法识别出异常模式,在发作起始阶段释放电脉冲。
这个窗口短到以秒计算。识别要快,刺激必须准,否则等到发作已经扩散,再刺激就来不及了。
中国日报的报道里,主刀医生郭燕舞打过一个比方:这台设备就像植入颅骨下的一个“电子医生”,大小和火柴盒差不多,实时盯着脑电活动,在癫痫发作前把它拦下来。
ANS不是治愈,是减负
设备将在1个月后开机,随后进入调试期和闭环调控阶段。但ANS不是治愈,是减负。
据《Seizure》期刊2026年发表的儿童RNS系统综述与meta分析,纳入的儿童患者中,约64.8%实现发作减少50%以上。完全无发作率仅为2.9%。
64.8%这个数字,对一个每天发作五六次的孩子来说,意味着可能降到每天一到两次。不是不发作,但大脑有了喘息的时间,语言发育有了空间。
对“不能切”的孩子来说,减负本身就是价值。
但小安的疗效数据尚未产生,要等开机后长期随访验证。
一大批 “切不了” 的患儿
过去没有解决方案
小安不是孤例。
据中国抗癫痫协会披露,我国约有1000万癫痫患者,其中约30%为药物难治性癫痫。
这300万人里,相当一部分病灶位于功能区,无法安全切除。儿童患者中,因为大脑还在发育,手术决策更难。
药控制不住,刀又开不了,这批孩子过去没有别的路。
据该临床试验公开招募信息,对于药物控制不住、又不适合做切除手术的癫痫患儿,神经调控是一个可以尝试的方向。
但现有证据主要来自回顾性、非对照研究,样本量普遍较小。ANS的定位不是替代切除手术,而是在切除手术走不通时,提供一个可以试的选项。
“首例”的意义,不在于治好了谁,而是多了一条路。
语言区癫痫患儿,从此多了一个可以试的选项。对于小安和他的家人来说,这个选项来得不算早,但至少来了。
设备进去了,真正的考验才刚开始。开机之后,语言、认知和发作会走出什么样的曲线,才是接下来要看的。
目前这项技术仍在临床试验阶段。以下招募信息,供参考:
目前广州妇儿中心参与的“植入式闭环脑部采集刺激系统治疗药物难治性癫痫的前瞻性、多中心、随机对照临床试验”,还在继续招募受试者:
年龄:6周岁—18周岁,性别不限
诊断:药物难治性癫痫,局灶性发作,不适合或不愿接受切除性手术
发作频率:术前3个月平均每月发作≥3次
受试者获益:全套植入设备、规定检查、专业程控评估免费,另有交通补贴;研究期间由癫痫专科团队全程随访
咨询方式:儿童医院/珠江新城神经外科难治性癫痫专科门诊、增城医院神经外科癫痫专科门诊。
详情见原文:
声明:以上为公开临床试验招募信息,仅作为行业资讯整理,不做就医推荐。
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